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成人眩晕型癫痫的病因有哪些
来源:北京军海癫痫病医院 发布时间:2016-03-31 20:58:38
一、病因:眩晕型癫痫目前病因尚不明确,实践及临床证明,刺激脑干,视丘下部边缘系统以及皮层某区域,均能引起多种内脏感觉和内脏功能障碍,有人认为,由于不同部位的神经元群放电,而出现癫痫发作的各种表现,因而脑电图及异常部位不同,也有学者认为与颞叶皮质的前庭投射区异常有关,是否与间脑病变有关,尚有待进一步探讨。基础研究显示,猴与人类的前庭系统皮质中枢包括颞叶后上部,颞顶交界区,额叶皮质的运动前区及顶一脑岛前庭皮质(PIVC),而PIVC被认为是前庭皮质中枢的核心区,其与前庭脑干核及其他前庭皮质区均有密切的相互联系。
二、诊断:眩晕型癫痫的诊断需具备以下特点:①有一般癫痫的发作性、短暂性及刻板性的特点;②眩晕反复发作,可自行缓解;③有相应的脑电图改变;④如脑电图无明显异常,可给予抗癫痫药物诊断性治疗,抗癫痫药物治疗有效;在眩晕型癫痫的诊断中,脑电图具有举足轻重的地位,主要呈现棘波、尖波、棘尖慢波综合或其他癫痫波发放,若常规记录时无异常,可给予闪光刺激或睡眠诱发并放置蝶骨电极等以提高异常波的出现率和发现率,但脑电图正常仍不能排除本病。对本组病例分析发现,常规脑电图检查阳性8例,占28.57%,而睡眠诱发试验检查18例,阳性13例,占72.22%,后者阳性率明显高于前者,这是因为睡眠时脑干网状结构上行激活系统机能降低,对大脑皮层和边缘的激活作用减弱,发作波容易释放出来,有助于眩晕型癫痫的诊断,因此,对于临床上常见的反复眩晕发作的患者,行相关检查无异常,按其他疾病治疗眩晕无缓解时,应考虑本病可能,及时行脑电图检查,特别是睡眠脑电图检查,可极大的提高本病的诊断率。
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