手术治疗癫痫病是一种不错的治疗方法,跟着医学技术的发展,手术治疗已经成为癫痫病治疗中比较常见的一种治疗方法了。由于波及脑部手术,所以手术治疗癫痫病仍是有一定的危险的,那么就需要在手术前做好一些筹备,比方癫痫病手术前需做哪些检查?
癫痫病手术医治前的检查关系得手术后果,只管术前检查会很繁琐,也须要患者及家眷可能踊跃配合,医生依据患者的检查成果,才干够更加具体的决议手术方法,制订手术进程,让手术顺利进行,有较好的预后效果。
癫痫病手术前需做哪些检查,如下:
1、入院后的常规检查:全身材检、胸片、心电图、抽血化验等。
2、致痫灶的定位诊断检查
一、第一期检查
1.病史收集和神经体系检查
①从收集的病史中发明一些可能的结构性转变的起因;
②医护职员直接察看临床发作,仍有相称的临床价值;
③术前短期视察(至少2周)是必要的,若配合视频脑电图(VEEG),录像监督记载更具古代化。
④当真听取病人的主诉及诊治过程,细心地讯问首次发作表现及其变更,尽可能详细采集抽搐发作的预兆及首发症状。
2.EEG检查
①术前常规头皮EEG检查对确定手术方法起着决定性作用;
②术前EEG必需至少有3次结果;
③长程EEG监测;
④EEG对癫痫病诊断的阳性率为40%~60%,是当今可托的惯例检查,也是首选的办法;
⑤发作期间EEG棘波有10%~20%的假设位率,应与其余检查综合斟酌。
3.功能影像学检查
(1)正电子发射断层扫描(PET):是通过脑组织对同位素摄取量的不同来测定不同部位的葡萄糖代谢率。癫痫发作间期显示病变呈低代谢,发作期显示病变区呈高代谢。
(2)单光子发射断层扫描(SPECT):主要反映血流的改变。在癫痫病发作间期,病灶呈低血流区,而在发作期,则呈高血流区。
(3)磁共振分光仪(MRS):是一种无创伤的新型脑功能性影像学检查方法,用以反应颅内生化代谢情形。
4.脑影像学检查
(1)CT:已成为对癫痫病灶和病因诊断的常用方法之一。异常率为30%~50%,故一定要联合临床表现和头皮EEG进行综合剖析断定。
(2)MRI:常规MRI能查出95%肿瘤、错构瘤、脑的发育异样,并能测定出颞叶内侧的海马硬化。
海马硬化的MRI表示有:
①海马体积低于畸形或较对侧小;②颞角扩展;
③颞叶萎缩,体积变小;
④T2W示海马信号加强。
功能MRI(f-MRI)可用于:
①断定致痫灶;②术前进行活动、语言记忆皮质区定位。
5.脑磁图(MEG):是对脑的生物磁场加以描记而得到的图形。对致痫灶的定位十分正确,但价钱昂贵。
6.磁源成像(MSI):是一种新的无创伤的检查技巧,其特色是被显示脑功能与构造之间的关联。可用于:
①感到和运动功能区的定位,差别病灶与重要功能区的界线,指点手术操作;
②记载发生间歇期致痫灶,并定位到MRI图像上,领导手术及置入深部电极。
7.神经心理学检讨:一种很主要的评估方式,重要评估智力、记忆及语言功效等。
二、第二期检查
多为一些创伤性检查,经第一期检查未能明白致痫灶者,术前招考虑进行。常用的有深部脑电图(DEEG)、皮质脑电图(ECoG)及破体定向脑电图(SEEG)等。
常用的电极有深部电极、硬膜下条状跟网状电极以及硬膜外钉状电极等。深部电极对颞叶或额叶起源的庞杂局部性癫痫发生存在特别的诊断价值。硬膜下电极可探查大脑突面、内侧面及颞叶下底面(海马旁回)来源的致痫灶。
创伤性检查的长处为能准肯定出致痫灶;划出致痫灶范畴并测出功能区规模。毛病有沾染、出血、脑堵塞等并发症。
医生提醒:癫痫病必定要确诊,假如误诊就会影响病情的加重。一旦确诊要及时治疗。
癫痫这样的病情是我们日常生活中非常常见的病情。既然是脑部上的...【详细】