详解病因与预后的关系

来源：北京军海癫痫病医院发布时间：2016-03-26 13:31:25

　　癫痫病病院医生指出，癫痫病因与预后之间的关联重要表示在以下多少方面：

　　（1）脑肿瘤由脑肿瘤引起的癫痫，其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及是否根治等因素；另一方面，即便肿瘤被铲除，但因为手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近几年跟着肿瘤外科治疗程度的进步，其预后也有显著的改善。有学者随访了115例脑瘤合并癫痫并经手术治疗的病人，癫痫发作完全控制者占31%；26%的病人只是在术后第1年内曾有几次癫痫发作，以后很少发作，同时有肿瘤复发；16%的病人癫痫发作无改良。还有人报道，脑膜瘤伴发癫痫的病人，手术后癫痫发作完全控制者占50%，25%的病人发作显明减轻，其余25%的病人癫痫发作未改善，由转移性脑肿瘤引起的癫痫，其预后确定不良。

　　（2）脑血管病老年性癫痫患者，其主要病由于脑血管病（如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等），少数脑瘤或脑转移瘤所致。有关脑血管病引起的癫痫的预后问题，长期随访报道较少。有人以为脑血管病引起癫痫发病率较低，预后较差，约60%的患者能够完整缓解，且复发率较低。然而有人报道，脑血管病，特殊是天幕上脑梗死的急性期限生癫痫者预后不良，癫痫复发率高达60%。脑梗死急性期有癫痫发作者，其逝世亡率为30%。

　　（3）外伤性癫痫有关外伤性癫痫的缓解率，各家报道不一致。其预后尚决议于外伤的部位、性质、昏迷连续时光、脑伤害的水平有无颅内沾染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内呈现的癫痫通常只发生一次，当前不再发作，这种癫痫发生预后比较佳。外伤后只发作几回的病人，预后良好。

　　（4）脑炎脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作，局部脑炎病人痊愈后也可涌现癫痫发作。个别病人服用抗癫痫药物均可控制发作，预后比拟好。有人报道，脑炎跟脑膜炎伴发癫痫的患者，脑炎或脑膜炎痊愈后53。3%的病人癫痫发作可完全缓解，但重大脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者预后不幻想。

　　（5）脑囊虫病脑囊虫病是成人癫痫的常见起因之一，50%-70%的脑囊病人有癫痫发作。国外有学者在1992年对153例病人进行6个月至5年（均匀28±6个月）的随访，发明31例非运动期病变者，独自使用抗癫痫的药物便可以使癫痫发作得以节制。122例活动期病变者中95例同时给予抗囊虫药医治，79例癫痫发作得到控制，未给予抗囊虫治疗的27例中，仅7例癫痫发作得到把持，即单独应用抗癫痫药物治疗的患者，只有26%的病人的癫痫发作得到掌握，同时给予抗囊虫治疗的病人，83%的癫痫发作得到满足的控制，因而，由脑囊虫病引起的癫痫，其预后要害在于抗囊虫治疗。

　　（6）其余病变因为分娩时或诞生后因素致病者，即伴有器质性脑损害，如脑出血、先本性脑发育不全、大脑性瘫痪及精力缺点等，其预后不良。某些先天性疾病，如结节性硬化症、脑三叉血管瘤病、神经纤维瘤病等，预后也差。

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